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Amgen - Nefrología

PTH Converter

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Caso tres

HIPOMAGNESEMIA Caso 3.

Autores: Albarracín Serra, Cristina; Rodeles del Pozo, Miguel; González Parra Emilio; Ortiz González, Arturo.

Se trata de dos hermanos, un varón de 22 años y una mujer de 14 , que consultan por primera vez en 1981 por polidipsia, poliuria y nicturia. La exploración física no mostró hallazgos patológicos en ninguno de ellos.

Los datos analíticos más significativos en sangre y orina se muestran en las tablas I y II.



Tabla I. Resumen de datos analíticos. Sangre.


Varon mujer referencia
Magnesio 1,1 mg/dl 1,2 mg/dl 2 mg/dl
Urico 7,2 mg/dl 6 mg/dl 5 mg/dl
Ca/P 5,6/5,6 mg/dl 10/4 mg/dl 10/5 mg/dl
Crp/urea 4,4/148 mg/dl 1,2/40 mg/dl 1/40 mg/dl
Sodio/potasio 140/5,1 meq/l 145/3,5 meq/l 145/4,5 meq/l
Cl/bicarbonato 113/15,9 meq/l 111/24 meq/l 100/25 meq/l
PTH 0,05 ng/ml 0,01 ng/ml < 0,1 ng/ml
Aldosterona 190 ng/ml 150 ng/ml < 250 ng/ml



Tabla II. Resumen de datos analíticos. Orina.


varon mujer referencia
Ph 5 5,43
Osmolaridad 240 230
Magnesiuria 94 75 < 12
Mg/creatinina 0,130 0,148 < 0,120
Mg/100ml de FG 0,593 0,179 < 0,1
Calciuria 122 184 < 250
Calcio/creatinina 0,124 0,339 < 0,265
Ca/100 ml de FG 0,77 0,44 < 0,15
Oxaluria 34 21 < 40
Oxalico/creat. 0,035 0,042 < 0,04



El resto de las determinaciones realizadas fueron anodinas.

La Rx simple de abdomen y las urografias iv mostraban en los dos pacientes nefrocalcinosis bilateral, más severa en el varón.

El estudio familiar no demostró patología alguna ni en el padre, ni en otros tres hermanos varones; la madre tenía una discreta hipercalciuria. Los padres no eran consanguíneos.

Ambos pacientes entraron en programa de depuración extrarrenal después de 6 y 15 años de evolución, para el varón y la mujer respectivamente.