Paciente diabética de 45 años de edad con acidosis metabólica severa
ECUACIÓN 2:
Reposición de Bicarbonato en el tratamiento de las acidosis metabólicas (ver texto para conocer el bicarbonato diana en cada caso de acidosis metabólica).
Administración conservadora
Déficit HCO3- (mEq) = 0.2 x Peso (kg) x (HCO3- diana - HCO3- actual)
Si alta producción de ácido:
Déficit HCO3- (mEq) = 0.5 x Peso (kg) x (HCO3- diana - HCO3- actual)
Si HCO3- inferior a 5 mEq:
Déficit HCO3- (mEq) = 0.8 x Peso (kg) x (HCO3- diana - HCO3- actual)
ECUACIÓN 3:
Déficit del agua corregido para la glucemia.
1). Déficit de agua al momento del ingreso calculado con la fórmula convencional:
Déficit de agua = % agua corporal x peso x [(Nap/140)-1]
0.6 x 60 x [(141/140) -1]= 0.25 Litros
Según este cálculo no existe prácticamente déficit de agua.
2). Déficit de agua al ingreso, calculado con la fórmula modificada para la [Na]p corregida para la hiperglucemia.
[Na]p corregido = Nap - (2 x[ (glucemia-100)/100]
[Na]p corregido =141 - (2 x6.5) = 128
Déficit de agua = 0.6 x 60 x [(140/128) -1] = 3.4 Litros
Este déficit de agua debe reponerse con agua libre
